سیستم محافظت آمبولیک EmPro™: محافظت با فیلتر دیستال هنگام استنت‌گذاری شریان کاروتید

EmPro™ یک وسیله محافظت آمبولیک دیستال (EPD) از MicroVention Terumo است که از یک سبد فیلتر نایتینول خودگسترش‌یابنده نصب‌شده روی گاید وایر 190 cm تشکیل شده است. این وسیله پیش از آغاز مداخله، در قسمت دیستال تنگی شریان کاروتید مستقر می‌شود؛ فیلتر، بقایای آترواسکلروتیک و قطعات ترومبوز آزادشده هنگام انتقال استنت و اتساع پس از آن را به دام می‌اندازد؛ سپس پس از مداخله خارج می‌شود تا مواد به‌دام‌افتاده برداشته شوند.

محافظت آمبولیک هنگام استنت‌گذاری شریان کاروتید از سوی هر دو نهاد AHA و ESC مورد حمایت رهنمودها است؛ زیرا داده‌های معتبر نشان می‌دهند که آمبولیزاسیون ذرات هنگام انتقال استنت، یکی از سازوکارهای اصلی سکته مغزی پیرامون پروسیجر است. EmPro یک سد فیزیکی ایجاد می‌کند که بقایا را پیش از رسیدن به گردش خون داخل جمجمه‌ای متوقف می‌سازد.

EP4514C-190 (عروق کوچک، 3.0–4.5 mm، 190 cm) و EP6514C-190 (عروق بزرگ، 4.5–6.5 mm، 190 cm). طول کاری 190 cm دسترسی فمورال را تقریباً در تمام بزرگسالان پوشش می‌دهد. انتخاب اندازه بر اساس قطر رگ مرجع در قسمت دیستال ضایعه هدف انجام می‌شود؛ جایی که سبد فیلتر مستقر خواهد شد. چارچوب نایتینول خودگسترش‌یابنده، پس از عقب‌کشیدن شیت، فیلتر را در برابر دیواره رگ باز می‌کند و نیازی به بادکردن بالون توسط اپراتور ندارد.

پس از پروسیجر CAS، کاتتر بازیابی روی سیم EmPro پیش برده می‌شود تا سبد فیلتر را جمع کرده و به دام بیندازد؛ سپس بقایای به‌دام‌افتاده به‌صورت یک واحد محصور خارج می‌شوند.

ترکیب محافظت با فیلتر دیستال EmPro و استنت میکرومش دولایه CASPER، یک راهبرد محافظت آمبولیک با دو سازوکار را تشکیل می‌دهد: میکرومش داخلی CASPER از بیرون‌زدگی پلاک از میان پایه‌های استنت جلوگیری می‌کند (سازوکار اصلی آمبولیزاسیون حین پروسیجر)، در حالی که EmPro هرگونه بقایای آزادشده هنگام پروسیجر را پیش از رسیدن به گردش خون داخل جمجمه‌ای به دام می‌اندازد.

هر دو محصول EmPro و CASPER بخشی از مجموعه محصولات استنت‌گذاری کاروتید MicroVention Terumo هستند و امکان تهیه تجهیزات کامل CAS را از یک شریک منطقه‌ای واحد، از طریق Modern Medical Solutions، فراهم می‌کنند. این موضوع از نظر عملیاتی برای برنامه‌هایی که کیت‌های ترکیبی پروسیجر را سفارش می‌دهند، مزیت دارد.

فیلتر EmPro را در فاصله 3–4 cm فراتر از دوشاخه شریان کاروتید، در یک قطعه مستقیم و عاری از تنگی قابل‌توجه مستقر کنید و پیش از ادامه کار، بازشدن کامل فیلتر را زیر فلوروسکوپی تأیید نمایید. فیلتری که به‌طور کامل باز نشده باشد، محافظت مؤثر فراهم نخواهد کرد.

پس از استقرار CASPER و اتساع پس از آن، کاتتر بازیابی را روی سیم تا سطح فیلتر پیش ببرید، سبد را درگیر کنید و آن را به‌صورت یک مجموعه محصور خارج نمایید. فیلتر بازیابی‌شده را از نظر وجود بقایای به‌دام‌افتاده بررسی کنید. مطابق پروتکل معیاری استنت‌گذاری کاروتید، بارگیری DAPT باید پیش از پروسیجر تکمیل شود.

Modern Medical Solutions توزیع‌کننده مجاز MicroVention Terumo برای تاجیکستان و افغانستان است. EmPro برای برنامه‌های استنت‌گذاری شریان کاروتید در تاجیکستان و افغانستان، در هر دو مدل EP4514C-190 و EP6514C-190 موجود است.

برای سفارش EmPro همراه با استنت کاروتید CASPER به‌عنوان یک سیستم کامل استنت‌گذاری شریان کاروتید با محافظت آمبولیک دوگانه، با Modern Medical Solutions تماس بگیرید.