میکروکاتتر بالونی Scepter™ C: بالون انطباق‌پذیر داخل‌جمجمه‌ای برای بازسازی گردن آنوریسم، رسانش PHIL و انسداد آزمایشی
نویسنده: Modern Medical Solutions Editorial Team
Scepter™ C از MicroVention Terumo یک میکروکاتتر بالونی انطباق‌پذیر با دو مجرا است که دارای مجرای کاری 0.027 in بوده و در قطرهای 4 mm و 7 mm عرضه می‌شود. این وسیله برای آمبولیزاسیون آنوریسم‌های دارای گردن پهن با کمک بالون، توقف انتخابی جریان رگ هنگام رسانش آمبولیک مایع PHIL و انجام پروسیجرهای انسداد آزمایشی داخل‌جمجمه‌ای استفاده می‌شود.
Scepter™ C چیست؟
Scepter™ C یک میکروکاتتر بالونی انطباق‌پذیر با دو مجرا از MicroVention Terumo است که معماری دو‌مجرایی آن — شامل یک کانال کاری مرکزی 0.027 in که به‌صورت هم‌محور از میان کاتتر بالونی عبور می‌کند — در هنگام باد شدن بالون، باز بودن کانال کاری را حفظ می‌نماید. این ویژگی امکان تزریق ماده حاجب، هدایت گاید وایر یا رسانش وسیله را هم‌زمان با باد بودن بالون فراهم می‌کند و ارزیابی آنژیوگرافیک بلادرنگِ کامل بودن انسداد را بدون تخلیه بالون ممکن می‌سازد.
کاتالوگ: SC4x11 (بالون 4 mm، طول 11 mm)، SC4x20 (4 mm، 20 mm)، SC7x20 (7 mm، 20 mm). انواع 4 mm برای MCA M1، شریان بازیلار و رگ‌های گردش خون خلفی کاربرد دارند؛ نوع 7 mm برای ICA سوپراکلینوئید و بخش ابتدایی تنه بازیلار مناسب است. بالون انطباق‌پذیر با حجم‌های پرشدن کنترل‌شده، خود را با دامنه‌ای از قطرهای رگ سازگار می‌سازد.
سه کاربرد بالینی
آمبولیزاسیون کویل با کمک بالون: Scepter C در شریان مادر، در عرض گردن آنوریسم قرار داده می‌شود. بالون هنگام رسانش هر کویل باد می‌شود تا از هرنی‌شدن کویل جلوگیری کند و بین مراحل رسانش تخلیه می‌شود. در مقایسه با کویل‌گذاری اولیه، دستیابی به تراکم بسته‌بندی بیشتر بدون نیاز به DAPT امکان‌پذیر است. این روش برای آنوریسم‌های پاره‌شده، بیماران دارای خطر بالای خون‌ریزی و بیمارانی که به جراحی زودهنگام نیاز دارند، گزینه ترجیحی است.
رسانش آمبولیک مایع PHIL: Scepter C در قسمت نزدیک به پایه تغذیه‌کننده AVM هدف قرار داده شده و برای توقف جریان هنگام تزریق PHIL باد می‌شود تا از برگشت آمبولیک به سمت نزدیک جلوگیری گردد. مجرای کاری، Headway DUO را به ناحیه هدف می‌رساند. انسداد آزمایشی: مجرای کاری 0.027 in امکان پایش مداوم آنژیوگرافیک پرفیوژن داخل‌جمجمه‌ای را در هنگام باد بودن بالون فراهم می‌کند، بدون آن‌که برای هر نوبت تصویربرداری نیاز به تخلیه بالون باشد.
Scepter™ C در مقایسه با Scepter XC و BOBBY
Scepter C در رگ‌هایی با قطرهای مشخص و تعریف‌شده، با حجم‌های پرشدن مشخص، انسداد قابل‌اعتماد ایجاد می‌کند — ازاین‌رو برای بازسازی ساده گردن آنوریسم‌های دارای گردن پهن، گزینه نخست است. Scepter XC برای هندسه‌های دارای گردن پهن‌تر که قطر رگ در آن‌ها متغیر است ترجیح داده می‌شود؛ زیرا انطباق‌پذیری بیشتر آن دامنه گسترده‌تری را پوشش می‌دهد. BOBBY یک کاتتر بالونی جایگزین برای بازسازی در مجموعه محصولات MicroVention Terumo است؛ انتخاب وسیله باید بر اساس تناسب انطباق‌پذیری بالون با آناتومی بیمار و ترجیح شخصی پزشک انجام شود.
قابلیت تزریق ماده حاجب از طریق دو مجرای Scepter C در هنگام باد بودن بالون، آن را از رقبای تک‌مجرایی مانند HyperGlide و HyperForm متمایز می‌سازد؛ زیرا ارزیابی هم‌زمان آنژیوگرافیک را بدون تخلیه بالون امکان‌پذیر می‌کند.
نکات تخنیکی
Scepter C را با استفاده از ماده حاجب رقیق‌شده (1:4 ماده حاجب:سالین) به‌آرامی باد کنید تا در فلوروسکوپی قابل مشاهده باشد. در نخستین نشانه انسداد کامل رگ در نقشه راه‌نما توقف کنید — بالون را تا حجم از پیش تعیین‌شده باد نکنید. بین مراحل رسانش کویل، بالون را تخلیه کنید تا جریان برای مدت کوتاهی برقرار شده و ارزیابی انجام شود.
برای رسانش PHIL: بالون را از پیش باد کنید تا جریان متوقف شود، سپس PHIL را از طریق Headway DUO که به‌صورت هم‌محور قرار گرفته است، زیر فلوروسکوپی مداوم تزریق کنید. اگر PHIL به سطح بالون نزدیک شد، تزریق را متوقف نمایید. پس از تزریق، 60–90 ثانیه پیش از تخلیه بالون صبر کنید تا آمیزه در بخش نزدیک‌تر جامد شود.
سفارش از طریق Modern Medical Solutions
Modern Medical Solutions توزیع‌کننده مجاز MicroVention Terumo برای تاجیکستان و افغانستان است. Scepter C در مدل‌های SC4x11، SC4x20 و SC7x20 برای برنامه‌های نوروانترونشن در تاجیکستان و افغانستان موجود است.
برای گفت‌وگو درباره مجموعه کامل Scepter (C، XC، Mini) و تعیین ترکیبی که به بهترین شکل مورفولوژی آنوریسم‌ها و ترکیب موارد آمبولیزاسیون برنامه شما را پوشش دهد، با Modern Medical Solutions تماس بگیرید.
