تکنالوژی بالینی۶ دقیقه مطالعه

Scepter™ XC: کاتتر میکروبالعونی با انطباق‌پذیری بیشتر برای عروق داخل‌جمجمه‌ای با گردن پهن و قطر متغیر

نویسنده: Modern Medical Solutions Editorial Team

Scepter™ XC: کاتتر میکروبالعونی با انطباق‌پذیری بیشتر برای عروق داخل‌جمجمه‌ای با گردن پهن و قطر متغیر

Scepter™ XC گونهٔ دارای انطباق‌پذیری بیشتر از خانوادهٔ Scepter شرکت MicroVention Terumo است که با فراهم‌کردن انطباق‌پذیری بالاتر بالون، سازگاری با هندسه‌های وسیع‌تر گردن آنوریسم و قطرهای متغیر شریان مادر را با استفاده از یک وسیله ممکن می‌سازد؛ این محصول همان مجرای کاری دو-لومنهٔ 0.027 in را مانند Scepter C دارد.

Scepter™ XC چیست؟

Scepter™ XC (دارای انطباق‌پذیری بیشتر) معماری دو-لومنهٔ 0.027 in مربوط به Scepter C را دارد، اما از ماده‌ای برای بالون استفاده می‌کند که انطباق‌پذیری بالاتری دارد؛ بنابراین بالون با اندازهٔ اسمی یکسان می‌تواند در فشارهای نسبی پایین‌تر، خود را با دامنهٔ وسیع‌تری از قطرهای عروق و عرض‌های گردن آنوریسم منطبق سازد. همین انطباق‌پذیری بیشتر، ویژگی تعیین‌کنندهٔ XC و دلیل اصلی انتخاب آن در مقایسه با Scepter C معمولی است.

کاتالوگ: SCXC4x20 (4 mm، 20 mm) و SCXC7x20 (7 mm، 20 mm). مشخصات هدایت، طراحی هاب و مجرای کاری با Scepter C یکسان است و به اپراتورها اجازه می‌دهد از همان روش استفاده کنند؛ با این نکتهٔ مهم که برای رسیدن به قطر مؤثر یکسان، حجم‌های بادکردن کمتری لازم است و XC با سهولت بیشتری از اندازهٔ اسمی خود فراتر می‌رود.

انتخاب XC به‌جای Scepter C

برای قطرهای عروقی که به‌خوبی مشخص شده و رابطهٔ پرشدن تا قطر در آن‌ها قابل پیش‌بینی است، Scepter C را انتخاب کنید. Scepter XC را در شرایط زیر انتخاب کنید: (1) قطر رگ در امتداد ناحیهٔ استقرار بالون به‌طور قابل‌توجهی تغییر می‌کند؛ برای مثال، عبور از ICA به MCA در سراسر گردن پهن یک دوشاخه‌شدن؛ (2) گردن آنوریسم بسیار پهن است و اپراتور نیاز دارد بالون از اندازهٔ اسمی استاندارد Scepter C فراتر رود تا پوشش کامل تضمین شود؛ (3) دیوارهٔ رگ به‌ویژه شکننده است (پس از SAH، در سالمندان) و در این وضعیت، رسیدن به انسداد با فشار بادکردن پایین‌تر ایمن‌تر است.

در مقایسه با HyperForm (Medtronic) — بالون رقیب با انطباق‌پذیری بالا و تک‌لومنه — طراحی دو-لومنهٔ Scepter XC که امکان تزریق مادهٔ حاجب هنگام بادکردن را فراهم می‌کند، همچنان مزیت فنی اصلی آن است. ارزیابی آنژیوگرافیک هم‌زمان در جریان بادکردن بالون، دربارهٔ پوشش گردن اطمینان ایجاد می‌کند؛ اطمینانی که گزینه‌های تک‌لومنه بدون خالی‌کردن بالون نمی‌توانند فراهم کنند.

کاربردهای بالینی

Scepter XC بیشترین اندیکاسیون را در آنوریسم‌های با گردن بسیار پهن و نسبت گنبد به گردن کمتر از 1.2:1 دارد؛ به‌ویژه زمانی که گردن، بخشی از رگ با قطر متغیر یا هندسهٔ دوشاخه‌شدن را دربر می‌گیرد. آنوریسم‌های نوک بازیلار با گردن‌های مسطح که به هر دو PCA امتداد دارند، و آنوریسم‌های انتهای ICA با گردن‌های پهن که دوشاخه‌شدن MCA-ACA را دربر می‌گیرند، از موارد معمول استفاده از XC هستند.

در رسانش PHIL به پدیکل‌های تغذیه‌کنندهٔ AVM با قطر نامنظم یا متغیر، انطباق‌پذیری بالاتر XC امکان توقف مؤثر جریان را در سراسر دامنهٔ قطر پدیکل، بدون نیاز به تطبیق دقیق اندازه، فراهم می‌کند. در کویلینگ اضطراری آنوریسم پاره‌شده، زمانی که اندازه‌گیری دقیق قطر رگ محدود است، انطباق وسیع‌تر XC با قطر، خطر پوشش ناکافی گردن در اثر ناهمخوانی جزئی اندازه را کاهش می‌دهد.

نکات تکنیکی

برای همان رگ، کار را با حجم بادکردنی کمتر از حجمی که با Scepter C استفاده می‌کردید آغاز کنید. XC با همان حجم به قطر مؤثر بزرگ‌تری می‌رسد — در زیر فلوروسکوپی، حجم را به‌آرامی افزایش دهید تا انسداد آنژیوگرافیک تأیید شود. انطباق‌پذیری XC باعث می‌شود این وسیله در مقایسه با Scepter C با سهولت بیشتری بیش از اندازهٔ اسمی خود گشاد شود.

در آنوریسم‌های دوشاخه‌شدن با گردن پهن، XC را طوری قرار دهید که نقطهٔ میانی بالون در عریض‌ترین بخش گردن قرار گیرد. انطباق‌پذیری بیشتر به بالون اجازه می‌دهد با تمام هندسهٔ دوشاخه‌شدن منطبق شود. اگر هنوز پوشش کافی گردن حاصل نشد، جابه‌جایی به نمای کاری دیگر ممکن است پوششی را آشکار سازد که در نمای اولیه قابل مشاهده نبود.

سفارش از طریق Modern Medical Solutions

Modern Medical Solutions توزیع‌کنندهٔ مجاز MicroVention Terumo در تاجیکستان و افغانستان است. Scepter XC در مدل‌های SCXC4x20 و SCXC7x20 برای برنامه‌های نوروانترونشن در تاجیکستان و افغانستان موجود است. برنامه‌ها باید هر دو مدل Scepter C و XC را برای پوشش کامل دامنهٔ هندسه‌های گردن آنوریسم در موجودی خود داشته باشند.

برای بررسی مجموعهٔ کامل Scepter در کنار کاتترهای میکرو Headway و BOBBY و ایجاد سبد کامل ریمودلینگ بالونی و آمبولیزاسیون، با Modern Medical Solutions تماس بگیرید.

بازگشت به همه اخبار

مقالات مرتبط