کاتتر آسپیراسیون SOFIA™ 88: آسپیراسیون داخل‌جمجمه‌ای با بیشترین قطر برای سکته مغزی عروق بزرگ
نویسنده: Modern Medical Solutions Editorial Team
SOFIA™ 88 بزرگ‌ترین مدل از نظر قطر داخلی در خانواده SOFIA است؛ این کاتتر دسترسی دیستال 8F با قطر داخلی 0.088 in برای ترومبکتومی آسپیراسیونی با جریان بالا در انسدادهای عروق بزرگ ICA و MCA M1 طراحی شده و پلتفرم ترجیحی SOFIA برای روش ترکیبی آسپیراسیون و استنت‌ریکاورر ERIC، یعنی SOLUMBRA، محسوب می‌شود.
SOFIA™ 88 چیست؟
SOFIA™ 88 دارای بیشترین قطر داخلی در خانواده MicroVention Terumo SOFIA است و از طریق پروفایل دیستال 8F، قطر داخلی 0.088 in را فراهم می‌کند. این کاتتر به‌طور اختصاصی برای بیشینه‌سازی حجم آسپیراسیون طراحی شده و وسیله انتخابی برای ADAPT در انسدادهای بزرگ انتهای ICA و MCA M1 است؛ جایی که بار ترومبوز بیشتر بوده و SOFIA 6F با قطر داخلی 0.070 in ممکن است برای خارج‌سازی یک‌جای لخته کافی نباشد.
این محصول در مدل‌های DA8115ST (115 cm) و DA8120ST (120 cm) عرضه می‌شود. لومن 0.088 in در مقایسه با SOFIA 6F با قطر 0.070 in، حدود 60% سطح مقطع آسپیراسیون بیشتر فراهم می‌کند و احتمال خارج‌سازی لخته در نخستین عبور را به‌طور معناداری افزایش می‌دهد. این لومن برای جای‌دادن وسیله ترومبکتومی ERIC در روش SOLUMBRA به اندازه کافی بزرگ است.
ADAPT و SOLUMBRA با SOFIA™ 88
در روش ADAPT، SOFIA 88 روی یک سیم 0.014 in تا سطح نزدیک لخته پیش برده می‌شود؛ سپس سیم خارج شده و آسپیراسیون از طریق یک سرنج 60 mL یا پمپ اختصاصی اعمال می‌گردد. قطر داخلی بزرگ‌تر، در مقایسه با SOFIA 6F، فشار منفی بیشتری در سطح لخته ایجاد می‌کند. ADAPT با SOFIA 88 برای انسدادهای بزرگ انتهای ICA و MCA M1 با ترکیب لخته نرم قلبی‌منشأ بیشترین اثربخشی را دارد.
در روش SOLUMBRA، SOFIA 88 در سطح نزدیک لخته قرار می‌گیرد و ERIC از طریق یک میکروکاتتر Headway 17 که از داخل SOFIA 88 عبور داده شده است، باز می‌شود. آسپیراسیون هم‌زمان از طریق SOFIA 88 هنگام عقب‌کشیدن ERIC، لخته را بین ساختار قفس‌مانند و سطح آسپیراسیون به دام می‌اندازد. شواهد چندین RCT از برتری روش ترکیبی آسپیراسیون و استنت‌ریکاورر نسبت به ترومبکتومی با یک روش منفرد پشتیبانی می‌کند.
نکات تکنیکی
از کاتتر راهنمای بالونی Chaperon در ICA گردنی استفاده کنید: بادکردن بالون هنگام خارج‌سازی، با ایجاد توقف جریان در قسمت پروگزیمال، قطعات جداشده لخته را برای آسپیراسیون به دام می‌اندازد. بالون را فقط زمانی باد کنید که وسیله خارج‌سازی آماده باشد؛ بادشدگی را در سراسر مراحل خارج‌سازی، تا زمانی که وسیله از کاتتر راهنما خارج شود، حفظ کنید.
اگر SOFIA 88 از سیفون کاروتید عبور نمی‌کند، از یک میکروکاتتر WEDGE یا Headway 21 که به‌صورت هم‌محور بارگذاری شده و نوک شکل‌داده‌شده دارد، برای ایجاد مسیر مستقیم‌تر استفاده کنید. SOFIA 88 را در برابر مقاومت شدید به‌زور پیش نبرید.
شواهد بالینی
SOFIA 88 کاتتر آسپیراسیون توصیه‌شده برای روش SOLUMBRA در پروتکل ترومبکتومی سکته مغزی MicroVention Terumo است. مجموعه‌مطالعات منتشرشده SOLUMBRA به‌طور پیوسته میزان بازگشایی عروق در نخستین عبور (mTICI 2b/3) را بیش از 60–70% گزارش کرده‌اند که به‌طور معناداری بیشتر از استنت‌ریکاورر به‌تنهایی است. لومن 0.088 in کاتتر SOFIA 88 با لومن معیار Penumbra ACE 88، که مبنای تعریف آسپیراسیون با قطر بزرگ بود، مطابقت دارد.
برای برنامه‌هایی که رویکرد ترومبکتومی سکته مغزی خود را استاندارد می‌سازند، تأمین SOFIA 88 در کنار SOFIA 6F تمام طیف نیازها را پوشش می‌دهد — SOFIA 6F برای ADAPT در MCA M1 با قطر معمول، و SOFIA 88 برای انسدادهای پرحجم انتهای ICA و SOLUMBRA.
سفارش از طریق Modern Medical Solutions
Modern Medical Solutions توزیع‌کننده مجاز MicroVention Terumo در تاجیکستان و افغانستان است. SOFIA 88 در مدل‌های DA8115ST و DA8120ST برای برنامه‌های مداخلات عصبی در تاجیکستان و افغانستان موجود است.
برای بررسی SOFIA 88 در کنار Chaperon، ERIC و مجموعه کامل SOFIA به‌عنوان یک سیستم جامع ترومبکتومی سکته مغزی، با Modern Medical Solutions تماس بگیرید.
