کاتتر دسترسی دیستال SOFIA™: کاتتر میانی اصلی برای اقدامات نوروانترونشنال
نویسنده: Modern Medical Solutions Editorial Team
SOFIA™ از MicroVention Terumo یک کاتتر میانی نرم و قابل انتقال گشتاور است که در اندازه‌های 5F (0.055 in ID) و 6F (0.070 in ID) عرضه می‌شود و هم به‌عنوان سکوی حمایتی تری‌اکسیال برای رساندن تجهیزات و هم به‌عنوان کاتتر آسپیراسیون مستقیم در روش ترومبکتومی سکته مغزی ADAPT استفاده می‌شود.
کاتتر دسترسی دیستال SOFIA™ چیست؟
SOFIA™ (کاتتر نرم و قابل انتقال گشتاور برای دسترسی داخل‌جمجمه‌ای) یک کاتتر میانی بافته‌شده و دارای سختی متغیر از MicroVention Terumo است. بخش پروگزیمال آن برای انتقال گشتاور از طریق قوس آئورت و عروق گردنی سخت‌تر است، در حالی که بخش دیستال به یک نوک فوق‌العاده نرم و غیرتروماتیک تبدیل می‌شود که بدون ایجاد وازواسپاسم یا آسیب عروقی، در ICA سوپراکلینوئید، M1 و شریان بازیلار پیش می‌رود. این کاتتر در اندازه‌های 5F (0.055 in ID، DA5115ST / DA5125ST) و 6F (0.070 in ID، DA6115ST) موجود است.
SOFIA دو نقش بالینی متمایز دارد: سکوی حمایتی تری‌اکسیال (که یک ایستگاه میانی پایدار فراهم می‌کند و از آن‌جا میکروکاتترهای Headway با قابلیت پیش‌رانی به‌مراتب بهتر به‌سوی هدف هدایت می‌شوند) و کاتتر آسپیراسیون مستقیم (که نوع 6F آن به‌عنوان ابزار اصلی ترومبکتومی سکته مغزی ADAPT برای خارج‌سازی لخته در نخستین عبور استفاده می‌شود).
مشخصات فنی
SOFIA 5F: DA5115ST (115 cm) و DA5125ST (125 cm)، 0.055 in ID، ≈5F distal OD. SOFIA 6F: DA6115ST (115 cm)، 0.070 in ID. هر دو مدل دارای پوشش خارجی هیدروفیلیک و مجرای داخلی با پوشش PTFE هستند. ساختار بافته‌شده، پاسخ گشتاور چرخشی را برای هدایت جهت‌دار در محل دوشاخه‌شدن عروق داخل‌جمجمه‌ای فراهم می‌کند.
با کاتترهای گاید استاندارد 8F/9F، از جمله کاتتر گاید بالونی Chaperon، سازگار است. با تمام میکروکاتترهای Headway، استنت رتریور ERIC و تمام گاید وایرهای 0.014 in، از جمله CHIKAI و Traxcess 14، کار می‌کند.
روش ترومبکتومی سکته مغزی ADAPT
در روش ADAPT (تکنیک نخستین عبور با آسپیراسیون مستقیم)، SOFIA 6F روی یک وایر 0.014 in تا سطح لخته انسدادی پیش برده می‌شود؛ سپس وایر خارج شده و آسپیراسیون مداوم از طریق سرنج یا پمپ اعمال می‌گردد. فشار منفی، لخته را به داخل نوک کاتتر یا در برابر آن می‌کشد؛ سپس کاتتر برای خارج‌سازی یک‌جای لخته عقب کشیده می‌شود. روش ADAPT با SOFIA 6F در لخته‌های آمبولیک نرم ناشی از انسدادهای MCA M1 و ICA، میزان بالایی از بازکانال‌سازی در نخستین عبور ایجاد می‌کند.
در روش SOLUMBRA، SOFIA 6F با استنت رتریور ERIC ترکیب می‌شود: SOFIA در سطح پروگزیمال لخته قرار می‌گیرد، در حالی که ERIC در سراسر لخته باز می‌شود؛ آسپیراسیون هم‌زمان SOFIA هنگام عقب‌کشیدن ERIC، لخته را با استفاده از هر دو سازوکار به دام می‌اندازد، اثربخشی نخستین عبور را به حداکثر می‌رساند و آمبولیزاسیون دیستال را به حداقل کاهش می‌دهد.
نقش حمایتی تری‌اکسیال
در اقدامات انتخابی نوروانترونشنال — کویل‌گذاری آنوریسم، انحراف جریان و کویل‌گذاری با کمک استنت — SOFIA درون عروق داخل‌جمجمه‌ای قرار می‌گیرد تا سکویی میانی و پایدار فراهم کند که میکروکاتتر Headway از آن‌جا پیش برده می‌شود. این کار طول بدون حمایت میکروکاتتر را به‌طور چشمگیری کاهش داده و قابلیت پیش‌رانی و عبورپذیری آن را در آناتومی پیچیده و پرپیچ‌وخم بهبود می‌بخشد.
SOFIA 5F برای کاربردهای صرفاً حمایتی در موارد انتخابی ترجیح داده می‌شود؛ SOFIA 6F زمانی ترجیح دارد که قابلیت حمایت و آسپیراسیون هم‌زمان مورد نیاز باشد. SOFIA 5F 125 cm برای بیماران قدبلند یا منشأهای بالاتر ICA دسترسی بیشتری فراهم می‌کند.
سفارش از طریق Modern Medical Solutions
Modern Medical Solutions توزیع‌کننده مجاز MicroVention Terumo در تاجیکستان و افغانستان است. مجموعه کامل SOFIA (DA5115ST، DA5125ST، DA6115ST) برای برنامه‌های نوروانترونشنال در تاجیکستان و افغانستان موجود است. برای برنامه‌های ترومبکتومی سکته مغزی، تأمین SOFIA 6F 115 cm به‌عنوان کاتتر اصلی ADAPT و SOFIA 5F 115 cm به‌عنوان کاتتر حمایتی، بیشتر موارد کاربرد را پوشش می‌دهد.
برای بررسی SOFIA در کنار SOFIA Plus (با طول بیشتر)، SOFIA 88 (آسپیراسیون با قطر داخلی بزرگ)، کاتتر گاید بالونی Chaperon و استنت رتریور ERIC به‌عنوان یک مجموعه کامل نوروانترونشنال و ترومبکتومی سکته مغزی، با Modern Medical Solutions تماس بگیرید.
