VFC® Volume Filling Coils: افزایش حداکثری تراکم پرشدن آنوریسم در مرحلهٔ پرکردن

VFC® (Volume Filling Coil) کویل اختصاصیِ پرکردن از جنس پلاتینِ بدون پوششِ MicroVention Terumo است که به‌طور ویژه برای مراحل ثانویه و ثالثیهٔ کویل‌گذاری، پس از ایجاد سبد اولیهٔ چارچوب‌بندی، مهندسی شده است. ویژگی متمایز آن، ساختار سیم پلاتینی با مدول پایین و نرمی بسیار زیاد است که مدول فشردگی بسیار پایینی به آن می‌دهد؛ به این معنا که کویل هنگام پرکردن فضای خالی باقی‌مانده در سبد ایجادشده، حداقل نیرو را بر دیوارهٔ آنوریسم و کویل‌هایی که قبلاً قرار داده شده‌اند وارد می‌کند.

منطق استفاده از کویل اختصاصی پرکردن این است که نیازمندی‌های مرحلهٔ چارچوب‌بندی (نیروی شعاعی زیاد، پایداری شکل و یکپارچگی سبد) اساساً با نیازمندی‌های مرحلهٔ پرکردن (سازگاری نرم، اثر توده‌ای کم و پرکردن مؤثر فضای خالی) متفاوت است. استفاده از یک نوع کویل برای هر دو مرحله با یک مصالحه همراه است: کویل‌های چارچوب‌بندی که برای پرکردن نهاییِ متراکم به‌اندازهٔ کافی نرم باشند، معمولاً برای چارچوب‌بندی پایدار بیش از حد شل هستند؛ در حالی که کویل‌های چارچوب‌بندی که برای ایجاد سبد اولیه به‌اندازهٔ کافی استحکام دارند، اغلب برای پرکردن نهایی مطلوب بیش از حد سفت‌اند. VFC به‌طور انحصاری برای نقش پرکردن بهینه‌سازی شده است.

VFC در ترکیب‌های متعدد قطر و طول عرضه می‌شود و دامنهٔ حجم‌های مختلف فضای خالی باقی‌مانده را که در مرحلهٔ پرکردن آنوریسم مشاهده می‌شوند، پوشش می‌دهد. این کویل از طریق میکروکاتتر Headway 17 وارد می‌شود که با سایر محصولات کویل MicroVention Terumo هماهنگ است. فرمولاسیون سیم پلاتینیِ بسیار نرم، مدول فشردگی پایین‌تری نسبت به کویل‌های پرکنندهٔ استاندارد پلاتینیِ بدون پوشش Cosmos فراهم می‌کند و امکان فشرده‌سازی متراکم‌تر در فضاهای باقی‌مانده میان حلقه‌های کویل‌های چارچوب‌بندی را می‌دهد.

کویل‌های VFC در شکل‌های پیچیدهٔ سه‌بعدی و مارپیچی عرضه می‌شوند تا با هندسه‌های متفاوت فضای خالی باقی‌مانده مطابقت داشته باشند. نوع سه‌بعدی با فضاهای باقی‌ماندهٔ نامنظم سازگار می‌شود؛ فضاهایی که یک کویل مارپیچی نمی‌تواند آن‌ها را به همان اندازه مؤثر پر کند. نوع مارپیچی نیز فضاهای خالی باقی‌ماندهٔ استوانه‌ای یا کرویِ یکنواخت‌تر را پر می‌کند.

VFC پس از تکمیل چارچوب‌بندی با Cosmos 18 یا HydroFrame 18 و پس از انجام هرگونه چارچوب‌بندی ثانویه با HydroFrame استفاده می‌شود. مرحلهٔ پرکردن با بزرگ‌ترین VFC که بتوان آن را با ایمنی وارد فضای خالی باقی‌مانده کرد آغاز می‌شود و با استفاده از کویل‌های به‌تدریج کوچک‌تر ادامه می‌یابد تا زمانی که بدون ایجاد مقاومت نامتناسب، کاهش بیشتری در فضای خالی امکان‌پذیر نباشد.

VFC به‌ویژه در آنوریسم‌های بزرگ (>10 mm) مؤثر است؛ در این موارد، فضای خالی باقی‌مانده پس از چارچوب‌بندی زیاد است و استفاده از یک کویل نرم اختصاصیِ پرکننده، در مقایسه با استفاده از کویل‌های اضافی Cosmos برای پرکردن، تراکم فشردگی قابل‌توجهی ایجاد می‌کند. همراه با HydroSoft برای پرکردن نهایی، ترکیب VFC + HydroSoft می‌تواند در آنوریسم‌هایی با هر اندازه، به تراکم‌های فشردگی بسیار بالا دست یابد.

پرکردن را با یک کویل VFC آغاز کنید که تقریباً 1–2 mm از قطر متوسط فضای خالی باقی‌مانده کوچک‌تر باشد. کویل باید فضا را پر کند، بدون آن‌که کشش بیش از حدی بر سبد چارچوب‌بندی ایجاد شود. اگر هنگام استقرار مقاومت متوسط احساس شد، اندازهٔ کویل در حد نهایی فضای باقی‌مانده است؛ برای پرکردن‌های بعدی به قطر کوچک‌تر تغییر دهید.

هنگام پرکردن با VFC، بیرون‌زدگی کویل از میان فواصل سبد را زیر نظر داشته باشید. VFC نرم می‌تواند در یک کیسهٔ شل‌چارچوب‌بندی‌شده، تحت فشار پرکردن از میان شکاف‌های کویل‌های چارچوب‌بندی عبور کند. در صورت بروز بیرون‌زدگی، کار را متوقف کنید و بررسی نمایید که آیا سبد چارچوب‌بندی پیش از ادامهٔ پرکردن به تقویت نیاز دارد یا خیر.

Modern Medical Solutions توزیع‌کنندهٔ مجاز MicroVention Terumo برای تاجیکستان و افغانستان است. کویل‌های VFC برای برنامه‌های نوروانترونشن در تاجیکستان و افغانستان موجود است.

برای گفتگو دربارهٔ VFC به‌عنوان بخشی از یک پروتکل کامل کویل‌گذاری MicroVention Terumo، در کنار کویل‌های Cosmos، HydroFrame و HydroSoft، با Modern Medical Solutions تماس بگیرید.