WEB™ SLS: مختل‌کننده جریان کروی تک‌لایه برای آنوریسم‌های دوشاخه‌ای متقارن

WEB™ SLS (Single Layer Spherical) گونه‌ای از مختل‌کننده جریان داخل‌کیسه‌ای WEB است که برای آنوریسم‌هایی طراحی شده است که کیسهٔ آن‌ها هندسه‌ای تقریباً کروی دارد؛ یعنی عرض و ارتفاع تقریباً برابر هستند. WEB SL استاندارد وسیله‌ای استوانه‌ای و دولُبی است که بر اساس عرض و ارتفاع اندازه‌گذاری می‌شود؛ برای آنوریسم‌هایی که W ≈ H دارند، SLS یک گزینهٔ کروی ارائه می‌کند که اندازه‌گذاری را به یک اندازه‌گیری واحد، یعنی قطر کیسه، ساده می‌سازد و شکل کروی آن ممکن است در کیسه‌های کاملاً گرد، تماس بهتری با دیواره فراهم کند.

هر دو وسیلهٔ WEB SL و WEB SLS از طریق میکروکاتترهای VIA به‌صورت داخل‌کیسه‌ای مستقر می‌شوند، به استنت شریان مادر نیاز ندارند و نیاز به DAPT را از بین می‌برند. تفاوت آن‌ها فقط در شکل و الگوریتم اندازه‌گذاری است: SL برای آنوریسم‌هایی با نسبت مشخص عرض به ارتفاع که به دو اندازه‌گیری نیاز دارند؛ و SLS برای آنوریسم‌های تقریباً کروی که یک قطر واحد برای آن‌ها کافی است. در عمل، بسیاری از متخصصان مداخلات عصبی-عروقی هر دو گونه را در اختیار دارند و انتخاب را بر اساس مورفولوژی هر آنوریسم که با 3D DSA اندازه‌گیری شده است، انجام می‌دهند.

WEB SLS در قطرهای اسمی از 4 mm تا 11 mm موجود است: WEB SLS 4، 5، 6، 7، 8، 9، 10 و 11. هر اندازه از طریق میکروکاتتر VIA متناظر و متناسب با دامنهٔ قطری مربوط تحویل می‌شود. اندازه‌گذاری با یک اندازه‌گیری واحد، زمان برنامه‌ریزی پیش از عمل را کاهش می‌دهد و انتخاب وسیله را در اقدامات عاجل، که ممکن است تحلیل گستردهٔ 3D DSA در دسترس نباشد، ساده‌تر می‌سازد.

هندسهٔ مش کروی SLS در کیسه‌های کروی، تماس یکنواخت شعاعی با دیوارهٔ آنوریسم ایجاد می‌کند و پوشش یکنواخت سراسر سطح داخلی را فراهم می‌سازد. در کیسه‌هایی با عدم تقارن واضح میان عرض و ارتفاع، شکل دولُبی SL تناسب بهتری با هندسهٔ آنوریسم دارد.

WEB SLS عمدتاً برای آنوریسم‌های دوشاخه‌ای گردن‌پهن کروی یا تقریباً کروی توصیه می‌شود که نسبت گنبد به گردن آن‌ها 1.0–1.2 است و عرض با ارتفاع برابر می‌باشد. آنوریسم‌های دارای این ویژگی در تمام محل‌های معمول استفاده از WEB، یعنی MCA، AComA، ACA، رأس بازیلار و انتهای ICA، دیده می‌شوند و بخش قابل‌توجهی از جمعیت مبتلا به آنوریسم‌های دوشاخه‌ای گردن‌پهن را تشکیل می‌دهند.

در شرایط عاجل، یعنی آنوریسم‌های پاره‌شده‌ای که به درمان فوری نیاز دارند، اندازه‌گذاری با یک اندازه‌گیری واحد در SLS، زمانی که برنامه‌ریزی طولانی پیش از عمل ممکن نیست، انتخاب وسیله را تسریع می‌کند. در صورت محدودیت زمانی، SLS را می‌توان بر اساس اندازه‌گیری سریع بیشترین قطر کیسه در تصویربرداری معمول DSA انتخاب کرد و نیازی به تصویربرداری جداگانهٔ 3D DSA نیست.

اندازهٔ WEB SLS را 0.5–1.0 mm بزرگ‌تر از بیشترین قطر اندازه‌گیری‌شدهٔ کیسه انتخاب کنید تا تماس کافی با دیواره تضمین شود. SLS کوچک‌تر از اندازهٔ لازم، پوشش گردن را ایجاد نمی‌کند و در داخل کیسه متحرک خواهد بود؛ این حالت شایع‌ترین علت شکست تکنیکی است. اگر آنوریسم بین دو اندازهٔ SLS در وضعیت مرزی قرار داشته باشد، اندازهٔ بزرگ‌تر را انتخاب کنید.

برای جایگذاری دقیق SLS در داخل کیسه پیش از رهاسازی، از دستهٔ V-Grip استفاده کنید. SLS را می‌توان پیش از رهاسازی الکترولیتی، به‌طور کامل دوباره داخل غلاف برد و چندین بار جابه‌جا کرد؛ از این قابلیت برای بهینه‌سازی پوشش گردن پیش از نهایی‌کردن رهاسازی استفاده کنید.

Modern Medical Solutions توزیع‌کنندهٔ مجاز MicroVention Terumo برای تاجیکستان و افغانستان است. WEB SLS در تمام اندازه‌ها برای برنامه‌های مداخلات عصبی-عروقی در تاجیکستان و افغانستان موجود است.

برای بررسی WEB SLS در کنار WEB SL، میکروکاتترهای VIA، V-Grip و Detachment Controller به‌عنوان یک سیستم کامل وسیلهٔ داخل‌کیسه‌ای WEB، با Modern Medical Solutions تماس بگیرید.