ASAHI CHIKAI®: میکروگاید وایر نوروعروقی اصلی 0.014-inch

ASAHI CHIKAI® یک میکروگاید وایر نوروعروقی 0.014-inch است که برای ناوبری داخل‌جمجمه‌ای در جریان پروسیجرهای داخل‌عروقی، از جمله کویل‌گذاری آنوریسم، آمبولیزاسیون ناهنجاری شریانی‌وریدی (AVM)، جای‌گذاری استنت داخل‌جمجمه‌ای و انتقال دیورتر جریان طراحی شده است. این محصول میکروگاید وایر اصلی و پرکاربرد در مجموعه محصولات مداخلات عصبی‌عروقی Asahi Intecc و وایر مرجع برای خانواده میکروکاتترهای Headway (MicroVention-Terumo)، استنت‌های LVIS، دیورترهای جریان FRED X و کاتترهای آسپیراسیون SOFIA است.

پوشش هیدروفیلیک 170 cm در CHIKAI — که طولانی‌ترین پوشش در خانواده CHIKAI است — اصطکاک پایین و پایدار را در سراسر مسیر پیشروی آن، از محل دسترسی فمورال یا رادیال، از طریق شریان کاروتید یا ورتبرال گردنی، عبور از آناتومی سیفون یا بازیلار و ورود به عروق داخل‌جمجمه‌ای، فراهم می‌کند. این ناحیه هیدروفیلیک توسعه‌یافته، جابه‌جایی نوک را هنگام تعویض کاتتر به حداقل می‌رساند؛ موضوعی که در پروسیجرهای داخل‌جمجمه‌ای اهمیت حیاتی دارد، زیرا حتی 1–2 mm حرکت ناخواسته وایر می‌تواند تفاوت میان موقعیت پایدار میکروکاتتر کویل و آسیب عروقی باشد.

CHIKAI در چهار پیکربندی موجود است: شکل‌های نوک مستقیم و قوس گرد، که هرکدام با طول کاری 200 cm و 300 cm ارائه می‌شوند. نوک قوس گرد پرکاربردترین پیکربندی است؛ قوس ملایم دیستال که در کارخانه تنظیم شده، ناوبری در زوایای عروق داخل‌جمجمه‌ای را بدون شکل‌دهی دستی تسهیل می‌کند.

قطر خارجی: 0.014 inch در تمام طول. پوشش هیدروفیلیک: 170 cm (از نوک به سمت پروگزیمال). شکل‌های نوک: مستقیم و قوس گرد. طول‌های کاری: 200 cm و 300 cm. کاتالوگ: WAIN-CKI-200 (مستقیم، 200 cm)، WAIN-CKI-200-RC (قوس گرد، 200 cm)، WAIN-CKI-300 (مستقیم، 300 cm)، WAIN-CKI-300-RC (قوس گرد، 300 cm).

انواع 300 cm برای پروسیجرهایی استفاده می‌شوند که به مدیریت میکرووایر با طول تعویض نیاز دارند — معمولاً پروسیجرهای انتقال دیورتر جریان یا استنت داخل‌جمجمه‌ای که در آن باید میکروکاتتر روی وایر تعویض شود، بدون آن‌که موقعیت نوک در سگمنت هدف داخل‌جمجمه‌ای از دست برود. انواع قوس گرد برای بیشتر کاربردهای مداخلات عصبی‌عروقی ترجیح داده می‌شوند؛ در این کاربردها، زوایای عروق مستلزم شکل‌دهی دستی نوک وایر مستقیم خواهد بود.

CHIKAI در مقایسه با CHIKAI black: CHIKAI black دارای ژاکت پولیمری 150 cm برای پشتیبانی بیشتر از پیش‌رانی میکروکاتتر است و زمانی ترجیح داده می‌شود که CHIKAI استاندارد در عبور از آناتومی پیچیده عروق داخل‌جمجمه‌ای، قابلیت پیش‌رانی کافی نداشته باشد. CHIKAI استاندارد انتخاب نخست است؛ CHIKAI black گزینه ارتقایی برای موارد محدودشده از نظر قابلیت پیش‌رانی است.

CHIKAI در مقایسه با Terumo Neuroscout: Neuroscout یک نورومیکرووایر رقیب 0.014-inch با پوشش هیدروفیلیک کامل است. هر دو وایر با خانواده Headway سازگار هستند. تجربه مرکز و سازگاری با میکروکاتتر، انتخاب اصلی را تعیین می‌کند. ناحیه هیدروفیلیک توسعه‌یافته 170 cm در CHIKAI، کاهش اصطکاک یکنواخت‌تری را در مسیرهای دسترسی طولانی‌تر فراهم می‌کند — مزیتی برای بیماران بلندقدتر یا مواردی که به دسترسی فمورال همراه با سگمنت‌های گردنی طولانی نیاز دارند.

CHIKAI در مقایسه با Synchro (Stryker): Synchro یک وایر نوروعروقی استاندارد 0.014-inch با پوشش هیدروفیلیک است. نوک نرم‌تر Synchro برای ناوبری بسیار ظریف دیستال داخل‌جمجمه‌ای ترجیح داده می‌شود؛ نوک قوس گرد CHIKAI برای رویکردهای استاندارد آنوریسم مناسب‌تر است، جایی که زاویه از پیش تنظیم‌شده نوک کافی باشد.

کویل‌گذاری آنوریسم رایج‌ترین کاربرد CHIKAI است: از وایر برای هدایت میکروکاتتر Headway 17 یا Headway 21 به داخل فوندوس آنوریسم جهت انتقال کویل استفاده می‌شود. نوک قوس گرد CHIKAI ورود به گردن آنوریسم از شریان والد را تسهیل می‌کند و پس از جای‌گذاری میکروکاتتر، وایر خارج شده و کویل‌ها از طریق لومن میکروکاتتر مستقر می‌شوند.

استقرار دیورتر جریان — به‌ویژه انتقال FRED X و Pipeline PED — از CHIKAI 300 cm برای مدیریت وایر با طول تعویض استفاده می‌کند. پس از جای‌گذاری اولیه میکروکاتتر در رگ هدف، میکروکاتتر انتقال روی وایر CHIKAI 300 cm با سیستم انتقال دیورتر جریان تعویض می‌شود و دسترسی پایدار داخل‌جمجمه‌ای بدون ناوبری مجدد حفظ می‌گردد.

انتقال استنت داخل‌جمجمه‌ای (LVIS، LVIS Jr) و استنت‌گذاری به‌شکل Y برای آنوریسم‌های دوشاخه، هر دو برای ناوبری و موقعیت‌دهی میکروکاتتر از CHIKAI استفاده می‌کنند. پایداری وایر هنگام پیشروی میکروکاتتر در آناتومی زاویه‌دار پس از استنت‌گذاری، برای تکنیک‌های دقیق وایر محبوس‌سازی و میکروکاتترهای موازی در پروسیجرهای استنت‌گذاری به‌شکل Y ضروری است.

برای کویل‌گذاری آنوریسم: نوک قوس گرد CHIKAI را در فاصله 2–3 mm از قوس کارخانه‌ای، تقریباً به میزان 45°80° انحنای اضافی شکل دهید تا یک قوس دوگانه ایجاد شود که ورود به دامنه آنوریسم را تسهیل کند. برای حفظ یکپارچگی پوشش هیدروفیلیک در محل خم نوک، شکل‌دهی با بخار بر شکل‌دهی مکانیکی ترجیح دارد. پیش از پیشروی به داخل آنوریسم، شکل نوک را زیر فلوروسکوپی تأیید کنید.

ثابت‌سازی وایر هنگام تعویض میکروکاتتر در پروسیجرهای دیورتر جریان: از یک وسیله تورک (Asahi Torq-Vue یا معادل آن) استفاده کنید تا CHIKAI 300 cm را در محل کانکتور Y ثابت نگه دارید، در حالی که میکروکاتتر انتقال روی آن پیش برده می‌شود. هرگونه حرکت وایر هنگام پیشروی میکروکاتتر می‌تواند نوک وایر را از موقعیت داخل‌جمجمه‌ای آن جابه‌جا کند و به ناوبری مجدد کامل نیاز داشته باشد.

پس از پروسیجر، CHIKAI را با عقب‌کشیدن یکنواخت و آهسته خارج کنید — هرگز با نیروی ناگهانی نکشید، زیرا این کار می‌تواند باعث شکستگی نوک یا آسیب عروقی شود. اگر وایر ثابت احساس شد (چسبیده به توده کویل یا استرات استنت)، پیش از عقب‌کشیدن ملایم، میکروکاتتر را روی وایر تا نقطه چسبندگی پیش ببرید. هرگز برای آزادکردن CHIKAI از نقطه چسبندگی، آن را نچرخانید — این کار خطر شکستگی نوک را به همراه دارد.

Modern Medical Solutions توزیع‌کننده مجاز MicroVention برای محصولات Terumo در منطقه است و ASAHI CHIKAI® را در هر چهار پیکربندی (WAIN-CKI-200، WAIN-CKI-200-RC، WAIN-CKI-300، WAIN-CKI-300-RC) به مراکز مداخلات عصبی‌عروقی در تاجیکستان و افغانستان عرضه می‌کند. CHIKAI به‌عنوان نورومیکرووایر اصلی، در کنار خانواده میکروکاتترهای Headway موجود است.

برای توسعه برنامه مداخلات عصبی‌عروقی — از جمله آموزش تخنیک CHIKAI برای کویل‌گذاری آنوریسم، انتقال دیورتر جریان و استنت‌گذاری داخل‌جمجمه‌ای — جهت دریافت معلومات و هماهنگی آموزشی، از طریق وب‌سایت با Modern Medical Solutions تماس بگیرید. مشخصات سازنده در medical.asahi-intecc.com موجود است.