ASAHI CHIKAI® X 010: میکروگاید وایر عصبی‌عروقی فوق‌باریک 0.010 in برای هدایت دیستال داخل‌جمجمه‌ای
نویسنده: Modern Medical Solutions Editorial Team
ASAHI CHIKAI® X 010 یک میکروگاید وایر عصبی‌عروقی با قطر خارجی 0.010 in است که برای هدایت مصؤن در رگ‌های M2، M3 و سایر رگ‌های دیستال داخل‌جمجمه‌ای طراحی شده است؛ رگ‌هایی که برای وایر معمولی 0.014 in بیش از حد کوچک یا مستعد اسپاسم هستند. این محصول پوشش آب‌دوست کامل SLIP-COAT و نوک نرم قابل‌شکل‌دهی پلتفرم CHIKAI را با قطری 30٪ باریک‌تر حفظ می‌کند.
ASAHI CHIKAI® X 010 چیست؟
ASAHI CHIKAI® X 010 نوع فوق‌باریک خانواده گاید وایرهای عصبی‌عروقی CHIKAI شرکت Asahi Intecc است که با قطر خارجی 0.010 in (0.26 mm)، در مقایسه با قطر استاندارد 0.014 in، تولید می‌شود. کاهش قطر این محصول در پاسخ به یک محدودیت مشخص کلینیکی انجام شده است: در شریان‌های دیستال درجه دوم و سوم داخل‌جمجمه‌ای — MCA M2 و M3، ACA A2 و A3، PCA P2 و PICA — وایر 0.014 in می‌تواند بخش نامتناسبی از مجرای رگ را اشغال کند و نیروهای تماس با دیواره را تا حدی افزایش دهد که موجب اسپاسم عروقی، دیسکشن یا پرفوریشن شود. CHIKAI X 010 با حرکت در همان بخش رگ و واردکردن نیروی تماس به‌مراتب کمتر با دیواره، این خطر را کاهش می‌دهد.
این وایر پوشش پلیمری آب‌دوست SLIP-COAT را که در امتداد بخش کاری دیستال تمامی اعضای خانواده CHIKAI اعمال شده است، حفظ می‌کند و هدایت کم‌اصطکاک در رگ را در همان رده CHIKAI استاندارد فراهم می‌سازد. نوک دیستال نرم از آلیاژ پلاتین قابل‌شکل‌دهی است و به اپراتور اجازه می‌دهد قوس معمول J یا نوک زاویه‌دار مورد نیاز برای ورود انتخابی به رگ را تنظیم کند. سازگاری با Headway DUO و سایر میکروکاتترهای فوق‌کم‌پروفایل، X 010 را به گزینه‌ای طبیعی برای کاتتریزاسیون فیدرهای AVM دیستال و درمان آنوریسم‌های کوچک تبدیل می‌کند.
مشخصات تخنیکی و مقایسه با CHIKAI 14
CHIKAI X 010 دارای قطر خارجی 0.010 in (0.26 mm)، طول کاری 200 cm، پوشش آب‌دوست SLIP-COAT در امتداد بخش دیستال و نوک نرم کویلی پلاتینی قابل‌شکل‌دهی است. شفت آن از یک وایر هسته‌ای فولاد ضدزنگ مخروطی تشکیل شده است که باوجود کاهش قطر، حمایت ستونی را فراهم می‌کند. در مقایسه با CHIKAI 14 استاندارد (0.014 in)، X 010 تقریباً 30٪ باریک‌تر است؛ این امر به معنای اشغال فضای کمتر در مجرای رگ و نیروی تماس پایین‌تر نوک در رگ‌های دیستال تنگ یا اسپاستیک است.
X 010 با میکروکاتترهای فوق‌کم‌پروفایل که قطر داخلی آن‌ها پذیرای وایرهای 0.010 in است، سازگار می‌باشد. این محصول با میکروکاتترهای استاندارد Headway 17، 21 یا 27 سازگار نیست؛ زیرا این میکروکاتترها برای وایرهای 0.014 in اندازه‌گذاری شده‌اند و حمایت کافی از قطر داخلی برای X 010 باریک‌تر فراهم نمی‌کنند. اپراتورهایی که در حال ایجاد برنامه آمبولیزاسیون دیستال هستند، باید پیش از افزودن X 010 به موجودی خود، سازگاری میکروکاتتر را تأیید کنند.
کاربردهای کلینیکی
کاربرد اصلی CHIKAI X 010 هدایت دیستال داخل‌جمجمه‌ای برای آمبولیزاسیون AVM است؛ به‌ویژه برای هدف‌گیری فیدرهایی که از M2، M3، A2 یا رگ‌های کوچک‌قطر مشابه منشأ می‌گیرند و در آن‌ها CHIKAI 14 استاندارد خطر غیرقابل‌قبول تماس با دیواره ایجاد می‌کند. در این رگ‌ها، پروفایل کاهش‌یافته X 010 امکان پیش‌برد و موقعیت‌دهی مصؤن‌تر را بدون خطر اسپاسم یا پرفوریشنی که در گذشته دسترسی به فیدر دیستال را از نظر تخنیکی پرخطر می‌ساخت، فراهم می‌کند.
کاربردهای دیگر شامل کویلینگ آنوریسم‌های بسیار کوچک دیستال است که تنها از طریق رگ‌هایی قابل دسترسی هستند که استفاده از وایرهای 0.014 in در آن‌ها خطر آسیب ایجاد می‌کند، و نیز کاتتریزاسیون انتخابی پدیکل‌های تغذیه‌کننده کوچک در آمبولیزاسیون DAVF، زمانی که قطر پدیکل در محدوده 0.8–1.5 mm باشد. در تمامی این کاربردها، X 010 حمایت مورد نیاز گاید وایر برای پیش‌برد میکروکاتتر را فراهم می‌کند و در عین حال اثر مکانیکی بر رگ هدف را به حداقل می‌رساند.
نکات تخنیکی
نوک X 010 را با یک قوس حداقلی Jشکل با شعاع 2–3 mm، با استفاده از شکل‌دهنده بخاری یا خم‌کردن دستی ملایم، شکل دهید — وایر ظریف در هنگام شکل‌دهی نسبت به وایرهای ضخیم‌تر بیشتر در معرض تاخوردگی قرار دارد؛ بنابراین به‌جای ایجاد زاویه تیز، از یک قوس ملایم استفاده کنید. وایر را زیر فلوروسکوپی نقشه‌برداری پیوسته با بزرگ‌نمایی بالا پیش ببرید و هرگز آن را در برابر مقاومت به جلو نرانید.
از وسایل تورک استاندارد تنظیم‌شده برای وایرهای 0.014 in با X 010 استفاده نکنید؛ زیرا نیروی گیرش می‌تواند بدنه وایر ظریف‌تر را تغییرشکل داده یا تا کند. از وسیله تورک سازگار با 0.010 in استفاده کنید یا وایر را با فشار بسیار کم نوک انگشت، از طریق هاب، به‌صورت دستی پیش ببرید و بچرخانید. پیش از هرگونه شکل‌دهی مجدد، وایر و نوک آن را خارج کرده و بررسی کنید؛ شکل‌دهی مکرر، کویل نوک را به‌سرعت دچار خستگی می‌کند.
سفارش از طریق Modern Medical Solutions
Modern Medical Solutions توزیع‌کننده مجاز Asahi Intecc برای تاجیکستان و افغانستان است. CHIKAI X 010 بنا بر درخواست برای مراکزی که آمبولیزاسیون AVM دیستال و پروسیجرهای داخل‌جمجمه‌ای رگ‌های کوچک را انجام می‌دهند، قابل تهیه است. برای تأیید موجودی، نیازمندی‌های اختصاصی پروسیجر خود را با Modern Medical Solutions در میان بگذارید.
تیم این مجموعه می‌تواند درباره میکروکاتترهای فوق‌کم‌پروفایل سازگار برای استفاده با X 010 و نیز ایجاد مجموعه جامع ابزارهای مداخلات عصبی برای دسترسی دیستال، شامل وایرهای استاندارد و فوق‌باریک، مشاوره ارائه کند.
