کویل‌های پلاتینی بدون پوشش Cosmos™: فریم‌گذاری و پرسازی برای آمبولیزاسیون آنوریسم مغزی

خانواده Cosmos™ مجموعه ممتاز کویل‌های قابل جداشدن پلاتینی بدون پوشش شرکت MicroVention Terumo برای آمبولیزاسیون اندوواسکولار آنوریسم مغزی است. تمام کویل‌های Cosmos از سیم پلاتین خالص ساخته شده‌اند و کدورت‌پذیری بالای پرتو ایکس، نرمی و زیست‌سازگاری لازم برای استقرار داخل ساک آنوریسم در گردش خون عروق مغزی را فراهم می‌کنند. خانواده Cosmos بر اساس قطر سیم به دو خط تولید تقسیم می‌شود: Cosmos 10 (سیم 0.010 in) برای پرسازی ظریف فضای خالی باقی‌مانده و آنوریسم‌های کوچک، و Cosmos 18 (سیم 0.018 in) برای فریم‌گذاری اولیه آنوریسم‌های بزرگ‌تر؛ جایی که سیم ضخیم‌تر نیروی شعاعی بیشتر و پایداری بالاتر سبد را فراهم می‌کند.

کویل‌های پلاتینی بدون پوشش، فناوری بنیادی درمان اندوواسکولار آنوریسم هستند. برخلاف کویل‌های پوشش‌داده‌شده با هیدروژل (HydroFrame، HydroSoft) که پس از استقرار متورم می‌شوند، کویل‌های پلاتینی بدون پوشش جای‌گذاری قابل‌پیش‌بینی و پرسازی فوری حجم را بدون تغییر حجم در طول زمان فراهم می‌کنند. کویل‌های Cosmos به‌عنوان کویل اصلی برای فریم‌گذاری و پرسازی استفاده می‌شوند و اغلب در پروتکل‌های ترکیبی همراه با کویل‌های پوشش‌داده‌شده با هیدروژل به کار می‌روند؛ پروتکل‌هایی که از رفتار قابل‌پیش‌بینی پلاتین در فریم‌گذاری و مزیت افزایش حجم هیدروژل در پرسازی بهره می‌گیرند.

Cosmos 10 (سیم 0.010 in): قطرهای 2 mm تا 10 mm و طول‌های 2 cm تا 36 cm. شماره‌های نمونه کاتالوگ: 100202CSSR-V (2 mm × 2 cm) تا 101036CSSR-V (10 mm × 36 cm). Cosmos 18 (سیم 0.018 in): قطرهای 6 mm تا 24 mm و طول‌های 19 cm تا 68 cm. شماره‌های نمونه کاتالوگ: 180619CS-V (6 mm × 19 cm) تا 182468CS-V (24 mm × 68 cm). تمام کویل‌های Cosmos از طریق میکروکاتتر Headway 17 تحویل داده می‌شوند.

خط Cosmos 10 نقش پرسازی را برای آنوریسم‌ها در هر اندازه‌ای ایفا می‌کند؛ سیم ظریف‌تر آن امکان انطباق با فضاهای خالی نامنظم باقی‌مانده پس از فریم‌گذاری را فراهم می‌سازد. خط Cosmos 18 برای فریم‌گذاری آنوریسم‌های متوسط تا بزرگ (با قطر 6–24 mm) طراحی شده است؛ در این موارد، سیم سنگین‌تر 0.018 in نیروی شعاعی لازم را برای تشکیل یک سبد پایدار در برابر دیواره آنوریسم فراهم می‌کند.

برای آنوریسم‌های با قطر 3–5 mm، یک پروتکل معمول Cosmos از Cosmos 10 هم برای فریم‌گذاری و هم برای پرسازی استفاده می‌کند: ابتدا یک کویل سه‌بعدی با قطری مطابق با میانگین قطر ساک برای ایجاد فریم اولیه، و سپس کویل‌های مارپیچی به‌تدریج کوچک‌تر برای پرسازی به کار می‌روند. این پروتکل با یک رده سیم، انتخاب کویل را ساده‌تر کرده و نیاز به جابه‌جایی میان خطوط کویل در جریان عمل را کاهش می‌دهد.

برای آنوریسم‌های بزرگ‌تر از 6 mm، معمولاً از پروتکل دو رده‌ای استفاده می‌شود: کویل سه‌بعدی Cosmos 18 برای فریم اولیه که سبدی پایدار با نیروی شعاعی کافی ایجاد می‌کند؛ سپس کویل‌های پرکننده Cosmos 10 یا HydroSoft برای پرسازی حجم باقی‌مانده در داخل سبد به کار می‌روند. برای آنوریسم‌های غول‌پیکر (>25 mm)، ممکن است پیش از آن‌که ساک برای کویل‌های پرکننده به اندازه کافی پایدار شود، به چندین مرحله فریم‌گذاری با Cosmos 18 نیاز باشد.

پرکاربردترین پروتکل کویل‌گذاری در مراکز با حجم بالای فعالیت، ترکیبی از پلاتین بدون پوشش Cosmos و کویل‌های پوشش‌داده‌شده با هیدروژل MicroVention Terumo است. توالی استاندارد عبارت است از: Cosmos 18 برای فریم‌گذاری اولیه (سبد پایدار و رفتار قابل‌پیش‌بینی پلاتین)، HydroFrame 18 برای فریم‌گذاری ثانویه (انبساط هیدروژل موجب فشرده‌تر شدن سبد و افزایش تراکم پرسازی می‌شود)، و سپس HydroSoft 3D یا Helical برای پرسازی نهایی (انبساط هیدروژل فوق‌العاده نرم، فضاهای خالی باقی‌مانده را پر می‌کند).

این رویکرد ترکیبی از نقاط قوت هر نوع کویل بهره می‌گیرد: فریم‌گذاری اولیه قابل‌پیش‌بینی پلاتین Cosmos، تثبیت سبد از طریق انبساط هیدروژل در HydroFrame، و پرسازی نهایی فوق‌العاده نرم HydroSoft بدون خطر اثر فشاری توده‌ای ناشی از حلقه‌های پلاتینی اضافی.

Modern Medical Solutions توزیع‌کننده مجاز MicroVention Terumo در تاجیکستان و افغانستان است. کویل‌های Cosmos در طیف کامل قطرها و طول‌ها برای برنامه‌های نوروانترونشن در تاجیکستان و افغانستان موجود هستند.

برای بررسی Cosmos در کنار HydroFrame و HydroSoft به‌عنوان مجموعه کامل کویل‌گذاری MicroVention Terumo برای برنامه درمان آنوریسم خود، با Modern Medical Solutions تماس بگیرید.