LVIS™ EVO: استنت نسل جدید با نمایه پایین برای پشتیبانی داخل‌رگی و نیروهای کاهش‌یافته هنگام تحویل

LVIS™ EVO یک استنت داخل‌جمجمه‌ای بافته‌شده از نیتینول و نسل جدید شرکت MicroVention Terumo است که به‌عنوان نسخه تکامل‌یافته پلتفرم‌های اصلی LVIS و LVIS Jr طراحی شده است. مهم‌ترین بهبود آن، هماهنگی دقیق‌تر میان قطر کاری کاتتر تحویل و قطر استنت پس از استقرار است؛ ویژگی‌ای که تیم مهندسی از آن با عنوان استقرار با نمایه هماهنگ یاد می‌کند. این هماهنگی نزدیک‌تر میان قطرها به سازوکار قابل‌پیش‌بینی‌تر استقرار منجر می‌شود: استنت با نرمی بیشتر با دیواره رگ درگیر می‌شود و در لحظات نهایی عقب‌کشیدن غلاف، تمایل کمتری به جهش به سمت پروگزیمال دارد؛ در نتیجه، اپراتور کنترل بیشتری بر دقت ناحیه استقرار خواهد داشت.

EVO همچنین در مقایسه با LVIS استاندارد، نیروهای تحویل و بازگرداندن به غلاف به‌مراتب کمتری ایجاد می‌کند. این موضوع در عمل روزمره اهمیت دارد، زیرا نیروی فشار لازم برای پیش‌راندن سیستم تحویل در مسیرهای دسترسی پیچ‌خورده و نیروی کشش لازم برای بازگرداندن وسیله به غلاف جهت جایگذاری مجدد را کاهش می‌دهد. اپراتورهایی که از LVIS استاندارد به EVO روی آورده‌اند، به‌طور پیوسته استقرار آن را سبک‌تر و قابل‌کنترل‌تر توصیف می‌کنند.

LVIS EVO قطر شریان مادر از 2.5 mm تا 4.0 mm را در طول‌های 12 mm تا 31 mm پوشش می‌دهد. کاتالوگ آن از LEV2512 (قطر مستقرشده 2.5 mm، طول 12 mm) تا LEV4031 (4.0 mm، 31 mm) را شامل می‌شود. این وسیله برای اندازه‌های 2.5–3.0 mm از طریق میکروکاتتر Headway 17 و برای محدوده 3.0–4.0 mm از طریق Headway 21، روی گاید وایر استاندارد 0.014 in تحویل داده می‌شود. ساختار بافته‌شده نیتینولی آن تقریباً 23% پوشش سطحی فلز ایجاد می‌کند.

EVO از همان سیستم جداشدن الکترولیتی LVIS استاندارد استفاده می‌کند و تمام لوازم جانبی پروسیجرال LVIS با آن سازگار هستند. نشانگرهای رادیواُپک در هر دو انتهای بدنه استنت، هنگام استقرار، مراجع موقعیت‌یابی فلوروسکوپیک را فراهم می‌کنند.

LVIS Jr (Headway 17، عروق ≥2.0 mm) و LVIS (Headway 21، 2.5–5.5 mm) نسل تثبیت‌شده‌ای را نمایندگی می‌کنند که سابقه بالینی طولانی دارند. EVO محدوده 2.5–4.0 mm را با نیروهای تحویل کاهش‌یافته پوشش می‌دهد؛ مزیت اصلی آن در مقایسه با LVIS، در مواردی است که دسترسی سرویکال یا داخل‌جمجمه‌ای پیچ‌خورده باشد. در آناتومی‌های ساده که تحویل LVIS هرگز دشوار نبوده است، انتخاب میان LVIS و LVIS EVO عمدتاً به ترجیح برنامه و یکسان‌سازی موجودی بستگی دارد.

برنامه‌هایی که برای نخستین‌بار خدمات نوروانترونشن را راه‌اندازی می‌کنند، ممکن است ترجیح دهند LVIS EVO را به‌عنوان تنها پلتفرم استنت داخل‌جمجمه‌ای خود در محدوده 2.5–4.0 mm استاندارد کنند، به‌جای آن‌که هم LVIS و هم LVIS Jr را در موجودی نگهداری کنند. طراحی با نمایه هماهنگ EVO و سازوکار بهبودیافته تحویل، آن را به گزینه بهتر برای موارد با دشواری بالا تبدیل می‌کند و سادگی استفاده از یک وسیله، پیچیدگی موجودی را کاهش می‌دهد.

LVIS EVO برای آمبولیزاسیون کویل با کمک استنت در آنوریسم‌های داخل‌جمجمه‌ای با گردن پهن، در مواردی که نسبت قطر گردن به شریان مادر یا نسبت قطر گنبد به گردن، کویل‌گذاری اولیه را از نظر تخنیکی ناپایدار می‌سازد، اندیکاسیون دارد. DAPT با آسپرین و کلوپیدوگرل باید ≥5 روز پیش از پروسیجر بارگیری شود و پس از کاشت، مطابق پروتکل مؤسسه ادامه یابد.

عملکرد EVO در دسترسی‌های پیچ‌خورده، آن را به‌ویژه برای موارد گردش خون خلفی که از طریق شریان مهره‌ای پیچ‌خورده به آن دسترسی می‌شود و نیز برای موارد گردش خون قدامی با زاویه‌دارشدن قابل‌توجه سیفون کاروتید مناسب می‌سازد. برنامه‌هایی که در آناتومی‌های دشوار با عدم موفقیت در تحویل LVIS مواجه شده‌اند، باید EVO را برای موارد آینده با دسترسی دشوار، به‌عنوان وسیله خط اول، آزمایش کنند.

Modern Medical Solutions توزیع‌کننده مجاز MicroVention Terumo برای تاجیکستان و افغانستان است. LVIS EVO در سراسر کاتالوگ LEV2512 تا LEV4031 برای برنامه‌های نوروانترونشن در تاجیکستان و افغانستان موجود است.

برای بررسی LVIS EVO در کنار LVIS استاندارد، LVIS Jr و میکروکاتترهای Headway 17/21 به‌عنوان یک سیستم کامل کویل‌گذاری با کمک استنت، با Modern Medical Solutions تماس بگیرید.