فناوری بالینی6 دقیقه مطالعه

Traxcess® Docking: سامانهٔ امتداد سیم راهنما در محل برای تعویض میکروکاتتر بدون از دست دادن موقعیت سیم

نویسنده: Modern Medical Solutions Editorial Team

Traxcess® Docking: سامانهٔ امتداد سیم راهنما در محل برای تعویض میکروکاتتر بدون از دست دادن موقعیت سیم

Traxcess® Docking از MicroVention Terumo یک سیم راهنمای نوروعروقی 0.014 in با رابط اتصال یکپارچه است که یک قطعهٔ امتدادی را می‌پذیرد و امکان تبدیل طول سیم به طول تعویض را فراهم می‌کند؛ بدون آن‌که سیم داخل‌جمجمه‌ای دیستال از محل خود خارج شود. این امر در مراحل استنت‌گذاری و سپس کویل‌گذاری، استنت‌گذاری Y شکل و آمبولیزاسیون AVM با چند پدیکل، دسترسی به رگ را حفظ می‌کند.

Traxcess® Docking چیست؟

Traxcess® Docking یک سیم راهنمای نوروعروقی 0.014 in از MicroVention Terumo است که در انتهای پروگزیمال خود دارای رابط اتصال یکپارچه می‌باشد. این رابط یک قطعهٔ امتدادی را می‌پذیرد و عملاً سیمی با طول کاری استاندارد را به سیمی با طول تعویض (300+ cm) تبدیل می‌کند، در حالی‌که نوک دیستال در موقعیت داخل‌جمجمه‌ای خود باقی می‌ماند. این قابلیت امتداد در محل، امکان تعویض ایمن میکروکاتتر را بدون از دست رفتن موقعیت تثبیت‌شدهٔ نوک دیستال سیم در داخل جمجمه فراهم می‌سازد؛ قابلیتی حیاتی برای پروسیجرهایی که به تعویض‌های پی‌درپی وسایل نیاز دارند.

روش معمول، یعنی وارد کردن سیمی با طول تعویض از همان ابتدا، زمانی‌که تعویض پیش‌بینی شده باشد مؤثر است؛ اما در هر مورد، پیچیدگی پروسیجر را افزایش می‌دهد. Traxcess Docking به اپراتور اجازه می‌دهد کار را با سیمی با طول کاری استاندارد آغاز کند و فقط در صورت نیاز آن را به طول تعویض تبدیل نماید؛ به این ترتیب، ضمن فراهم‌کردن این قابلیت در زمان ضرورت، از پیچیدگی غیرضروری کاسته می‌شود.

کاربردهای بالینی

مراحل استنت‌گذاری و سپس کویل‌گذاری: پس از استقرار LVIS EVO از طریق Headway 21، اپراتور نیاز دارد برای کویل‌گذاری، میکروکاتتر را با Headway 17 تعویض کند. Traxcess Docking این تعویض را بدون از دست دادن موقعیت داخل‌جمجمه‌ای سیم امکان‌پذیر می‌سازد. استنت‌گذاری Y شکل: استقرار پی‌درپی دو استنت از طریق یک مسیر دسترسی یکسان، از حفظ دسترسی سیم در شاخهٔ اولِ استنت‌گذاری‌شده هنگام تعویض برای استنت دوم بهره‌مند می‌شود. آمبولیزاسیون AVM با چند پدیکل: دسترسی به پدیکلِ قبلاً کاتتریزه‌شده را هنگام تعویض میکروکاتتر برای هدف بعدی حفظ می‌کند.

در موارد انحراف جریان در گردش خون خلفی، که پس از استقرار FRED X برای تکمیل آمبولیزاسیون کمکی با کویل، باید Headway 27 با Headway 17 تعویض شود، Traxcess Docking از هدایت مجدد در سراسر مسیر مهره‌ای‌قاعده‌ای جلوگیری می‌کند.

نکات تخنیکی

پیش از آغاز تعویض، اطمینان حاصل کنید که نوک Traxcess Docking در یک موقعیت دیستال پایدار و در بخش مستقیم رگ قرار دارد. در حالی‌که میکروکاتتر کاری هنوز در جای خود است، قطعهٔ امتدادی را وصل کنید و از محکم‌بودن اتصال اطمینان حاصل نمایید. میکروکاتتر اول را به‌آرامی روی سیم امتدادی عقب بکشید و در تمام مدت، موقعیت سیم را با فلوروسکوپی زیر نظر داشته باشید.

میکروکاتتر جایگزین را روی قطعهٔ امتدادی سوار کرده و با استفاده از نقشهٔ مسیرِ از قبل ایجادشده، آن را تا موقعیت کاری پیش ببرید. قطعهٔ امتدادی را فقط پس از تأیید قرارگیری میکروکاتتر جایگزین در موقعیت مناسب و در صورت نیاز، پس از واردکردن سیم استاندارد جدید برای مراحل بعدی، خارج کنید.

Traxcess® Docking در مقایسه با روش‌های دستی امتداد سیم

امتداد دستی سیم با استفاده از وسیلهٔ کنترل گشتاور یا رابط سیم، اپراتور را ملزم می‌کند هر دو سیم را هم‌زمان در دست بگیرد و محل اتصالی ایجاد می‌کند که ممکن است هنگام عقب‌کشیدن، به هاب میکروکاتتر گیر کند. رابط یکپارچهٔ Traxcess Docking اتصالی سریع‌تر و قابل‌اعتمادتر فراهم می‌کند و خطر جداشدن اتصال هنگام دست‌کاری کاتتر را کاهش می‌دهد؛ مزیتی بالینی و معنادار در موارد حساس از نظر زمان، مانند ترومبکتومی سکتهٔ حاد که به تعویض اضطراری کاتتر نیاز دارد.

برای مراکزی که به‌طور منظم پروسیجرهای پیچیدهٔ انتخابی نوروانترونشن را انجام می‌دهند، Traxcess Docking نیاز به آماده‌سازی معمول سیم‌هایی با طول تعویض را از بین می‌برد و تنظیمات استاندارد را ساده‌تر می‌سازد؛ بدون آن‌که قابلیت تعویض در مواردی که به آن نیاز دارند، قربانی شود.

سفارش از طریق Modern Medical Solutions

Modern Medical Solutions توزیع‌کنندهٔ مجاز MicroVention Terumo برای تاجیکستان و افغانستان است. Traxcess Docking برای برنامه‌های نوروانترونشن در تاجیکستان و افغانستان، به‌عنوان وسیلهٔ کمکی تعویض سیم در پروسیجرهای پیچیدهٔ چندوسیله‌ای، در دسترس است.

برای گفت‌وگو دربارهٔ خانوادهٔ کامل سیم‌های راهنمای Traxcess — Traxcess 14، Select، Docking و 7 Mini — در کنار سیم‌های ASAHI CHIKAI و Gladius و دسترسی به یک مجموعهٔ کامل سیم‌های راهنمای نوروعروقی، با Modern Medical Solutions تماس بگیرید.

بازگشت به همه اخبار

مقالات مرتبط